ジュニアサッカーで頭部を打撲したときの受診の目安は？

ジュニアサッカーで頭部を打撲した後に、意識を失った、けいれんした、繰り返し吐いた、様子がおかしいなどの症状があれば、受診を待たずに119番してください。症状が軽く見えても、頭痛やめまい、吐き気、ぼんやりする感じがある場合はプレーを中止し、当日中に医療機関へ相談するのが目安です。

頭を打った直後に症状がなくても、時間がたってから変化が出ることがあります。子どもは症状をうまく説明できないこともあるため、保護者が普段との違いを確認してください。

すぐに119番を呼ぶ症状

次のいずれかがある場合は、脳や頭蓋骨に重大なけがが起きている可能性があるため、救急車を呼びます。自分で歩かせたり、車で長時間移動させたりしないでください。

• 意識を失った、または呼びかけへの反応が悪い
• けいれんが起きた
• 繰り返し吐いている
• 頭痛が強くなっている、または非常に強い頭痛がある
• 会話がかみ合わない、混乱している、普段と明らかに様子が違う
• 強い眠気があり、起こしても反応しにくい
• 手足の力が入りにくい、しびれる、歩けない、ふらつきが強い
• ろれつが回らない、見え方がおかしい、瞳の大きさが左右で違う
• 耳や鼻から血液または透明な液体が出ている
• 頭のへこみ、出血が止まらない、首の強い痛みがある

迷う場合は、症状が軽くなるか待つのではなく、119番や地域の救急相談窓口に相談してください。相談先は地域によって異なるため、自治体や消防の案内を利用します。

症状が軽くても当日中に受診する目安

意識を失っていなくても、頭を打った後に次のような症状があれば、サッカーには戻らず、当日中に小児科、脳神経外科、救急外来などへ相談します。

• 頭痛、頭が重い感じ
• めまい、ふらつき、バランスが悪い
• 吐き気、1回でも嘔吐した
• ぼんやりする、集中できない、反応が遅い
• 記憶があいまいで、打撲前後の出来事を覚えていない
• 光や音がつらい
• 眠気が強い、眠り方や起き方が普段と違う
• 保護者や指導者から見て、普段の本人と違う

これらは脳振盪（のうしんとう）でみられることがある症状です。脳振盪は、意識を失わなくても起こります。症状の有無や受診の必要性は、頭を打った強さだけでなく、本人の状態を含めて医療者が判断します。

症状がなくても受診を優先するケース

症状がなくても、強い衝撃で頭を打った場合や、次の条件に当てはまる場合は、早めに医療機関へ相談してください。

• 高い場所から落ちた、速いボールや相手の体が強く当たった
• 硬い地面やゴールなどに頭を強くぶつけた
• 血液を固まりにくくする薬を使っている
• 出血しやすい病気がある
• 過去に脳振盪や頭部外傷を繰り返している
• 本人が幼く、症状を正確に伝えられない
• 保護者が自宅で様子を見られない

「意識があったから大丈夫」「たんこぶだけだから問題ない」とは限りません。特に子どもが普段と違う場合は、受診を優先してください。

受診までにすること

1. プレーを中止する。症状が軽くても、その日の練習や試合には戻しません。
2. 一人にしない。保護者などがそばで、会話、歩き方、吐き気、頭痛、眠気の変化を見ます。
3. 頭や首を無理に動かさない。首の痛みや強い衝撃がある場合は、必要以上に起こしたり歩かせたりしません。
4. 打撲した時刻と状況を記録する。どこに、どの程度の勢いでぶつけたか、意識消失や嘔吐の有無、症状が始まった時刻をメモします。
5. 悪化したら救急要請する。頭痛の増加、嘔吐、眠気、意識や会話の変化などがあれば、受診予定を待たずに119番へ連絡します。

眠ってしまった場合に、無理に起こし続ける必要があるかは、けがの状態によって異なります。呼びかけへの反応が悪い、起こしてもすぐ眠り込むなどの変化があれば、睡眠と考えて様子を見ず、救急要請してください。

痛み止めなどの薬を使う場合は、年齢や体重、けがの状態によって注意点が異なります。自己判断で薬を重ねて使わず、医療機関や薬剤師に確認してください。

サッカーへの復帰は「症状がなくなった日」でもすぐに戻さない

頭痛やめまいなどが残っている間は、練習や試合への復帰はできません。症状が消えた後も、通常は軽い活動から段階的に戻し、症状が再び出ないことを確認しながら進めます。

運動で症状が戻った場合は、その活動を中止して医療者に相談します。復帰の時期や進め方は、脳振盪の症状、年齢、診察結果によって異なるため、本人や指導者だけで決めないでください。

ジュニアサッカーの頭部打撲で受診を判断するポイント

判断に迷ったときは、「意識を失っていないから受診不要」と決めつけないことが大切です。まずプレーを止め、本人を一人にせず、頭痛・吐き気・眠気・会話や歩き方の変化がないかを確認してください。