ジュニアサッカーで脳震盪（のうしんとう）が疑われるときは、プレーを直ちに中止させ、その日のうちに復帰させないことが基本です。意識を失っていなくても、頭を打った後にぼんやりする、ふらつく、頭痛や吐き気を訴える場合は脳震盪の可能性があります。保護者は無理に歩かせたり、本人の「大丈夫」という言葉だけで復帰させたりせず、症状を確認しながら医療機関への受診を判断します。
まず行う保護者の対応
現場では、次の順番で対応してください。
- プレーを止める。本人が続けられると言っても、練習や試合には戻さないでください。
- 安全な場所で安静にする。ふらつきがある場合は歩かせず、頭や首に強い痛みがある場合は無理に動かさないでください。
- 意識と症状を確認する。名前や今いる場所が分かるか、会話が普段どおりか、頭痛・吐き気・めまい・見えにくさがないかを確認します。
- 指導者から状況を聞く。頭を打った場所、転倒した状況、意識を失ったか、記憶が途切れていないか、症状がいつから出たかを確認します。
- 保護者が付き添って受診を判断する。症状がある、または脳震盪が疑われる場合は、スポーツ外傷を診療できる医療機関へ相談してください。
脳震盪は、意識を失わなくても起こります。また、症状が数分後や帰宅後に現れることもあるため、プレー直後に元気そうでも当日の復帰は避けます。
救急車を呼ぶべき症状
次の症状がある場合は、脳震盪かどうかを自宅で判断せず、救急車を呼ぶなど緊急の対応を取ってください。
- 意識がない、または呼びかけても反応が悪い
- 起こしても目を開けにくい、急に眠り込む
- けいれんがある
- 繰り返し吐く
- 時間がたつにつれて強くなる頭痛
- 会話が成り立たない、混乱している、普段と明らかに様子が違う
- 手足の力が入りにくい、しびれる、歩けない
- ものが二重に見える、視力の異常がある
- 耳や鼻から血液や透明な液体が出る
- 首の強い痛みがある
救急車を呼ぶか迷う場合も、子どもの意識や呼吸、症状の変化を確認しながら救急相談窓口や医療機関に相談してください。意識が悪い子どもを一人にしたり、自家用車で無理に移動させたりしないでください。
症状が軽そうでも、その日の練習や試合には戻さない
頭痛やめまいが軽くても、脳震盪が疑われる時点で当日のプレー復帰は避けます。プレーを続けると症状が悪化したり、再び頭を打つ危険が高まったりするためです。
特に、本人が「大丈夫」「試合に出たい」と言っていても、それだけで復帰を決めてはいけません。判断力が一時的に低下している可能性があり、保護者や指導者が安全を優先して止める必要があります。
帰宅後は症状の変化を見守る
医療機関から帰宅の指示を受けた場合も、少なくとも当日は保護者が様子を見られる状態にします。頭痛、吐き気、めまい、眠気、記憶や会話の変化などを記録すると、再受診時に役立ちます。
- 症状が強くなっていないか確認する
- 一人で入浴させたり、外出させたりしない
- スマートフォン、ゲーム、動画などで症状が悪化する場合は控える
- 走る、筋力トレーニング、自転車などの運動を避ける
- 処方薬以外の薬を自己判断で使う前に、医師や薬剤師へ確認する
脳震盪が疑われたからといって、必ずしも眠らせてはいけないわけではありません。ただし、眠っている子どもを起こしにくい、反応が悪い、呼吸がおかしいといった場合は緊急です。医療機関から具体的な観察方法を指示された場合は、その指示に従ってください。
サッカーへの復帰は段階的に進める
サッカーへの復帰は、症状がなくなった直後に通常練習へ戻すのではなく、医療者やチームの復帰手順に従って段階的に進めます。各段階で症状が出た場合は、その運動を中止し、次の段階へ進みません。
- 日常生活を無理なく過ごせるか確認する
- 軽い有酸素運動を行う
- サッカーに近い動きを、接触なしで行う
- 通常に近い練習へ進む
- 対人プレーや試合復帰を検討する
これは一般的な考え方であり、具体的な運動量や各段階に進む期間は、年齢、症状、診察結果によって異なります。症状が残っている状態での練習参加や、医療者の確認がないままの試合復帰は避けてください。
保護者が受診時に伝える内容
受診時は、次の内容をメモして伝えると状況を説明しやすくなります。
- いつ、どこで、どのように頭を打ったか
- ボール、相手選手、地面など、何が頭に当たったか
- 意識を失ったか、記憶が途切れたか
- 直後から現在までの症状と、その変化
- 吐いた回数、頭痛の強さ、ふらつきの有無
- 過去に脳震盪や頭部外傷を起こしたことがあるか
- 現在使っている薬や、持病があるか
プレー中の様子を見ていた指導者やチームメートから、衝突の状況を聞いておくことも大切です。
保護者が避けたい対応
- 「本人が出たいから」と試合へ戻す
- 症状を隠してチームに伝えない
- 頭痛や吐き気があるのに、運動やゲームを続けさせる
- 意識や反応が悪い子どもを一人にする
- 受診せず、自己判断だけで復帰日を決める
脳震盪の疑いがある子どもをプレーから外すことは、過度な対応ではありません。判断に迷う場合は「脳震盪ではない」と決めつけず、プレーを止めて医療機関へ相談する方が安全です。
ジュニアサッカーで脳震盪が疑われたときの要点
プレーを直ちに中止し、当日は復帰させないことが最初の対応です。意識障害、繰り返す嘔吐、悪化する頭痛、けいれん、手足の異常などがあれば救急対応を取り、症状が軽くても医療機関に相談してください。
復帰は症状がなくなったかだけで決めず、医療者の判断と段階的な手順に沿って進めます。保護者は、衝突の状況と症状の変化を記録し、指導者や医療機関と共有してください。
