ジュニアサッカーで歯をぶつけたら、まず口の中の出血をガーゼで押さえ、折れた歯や抜けた歯を探します。永久歯が抜けた場合は時間が重要なので、歯の根を触らず、可能なら元の位置に戻して、すぐ歯科医院へ向かいます。
ただし、乳歯は元に戻してはいけません。意識がぼんやりしている、呼吸が苦しい、強い頭痛や吐き気がある場合は、歯の処置より全身の安全を優先して救急要請を検討してください。
最初に行うジュニアサッカーの歯の外傷への応急処置
- プレーを中止し、意識と呼吸を確認する。頭を強く打った、意識がもうろうとしている、呼びかけへの反応が悪い、呼吸が苦しい場合は、無理に口の中へ指を入れず、救急車を呼びます。
- 出血している場所をガーゼで10分ほど圧迫する。清潔なガーゼやハンカチを歯ぐきに当て、本人に軽くかませます。血を飲み込むと気分が悪くなることがあるため、できるだけ吐き出させます。
- 折れた歯や抜けた歯を探す。見つけた歯は、土や砂が付いていても強くこすらないでください。歯を持つときは、白い部分の「歯冠」を持ち、歯ぐきに埋まっていた「歯根」には触れません。
- 歯の状態に応じて処置する。永久歯か乳歯か、歯が抜けたのか折れたのかで対応が変わります。
- できるだけ早く歯科医院へ連絡して受診する。電話では「サッカー中にぶつけた」「歯が抜けた・折れた」「出血や頭部打撲がある」などを伝えます。
永久歯が抜けたときは、可能なら元の場所に戻す
永久歯が根ごと抜けた場合は、乾燥させないことと、早く歯科医院へ行くことが重要です。本人の意識がはっきりしていて、飲み込むおそれがなく、歯の位置を確認できる場合は、次のように対応します。
- 抜けた歯を歯冠だけ持ちます。
- 汚れがあれば、牛乳や生理食塩水で軽く流します。歯根をこすったり、ブラシで洗ったりしません。
- 歯の表裏を確認し、抜けた場所へゆっくり戻します。強く押し込まないでください。
- 清潔なガーゼを軽くかませ、歯が動かないようにします。
- すぐに歯科医院へ向かいます。
本人が幼くて処置を嫌がる、意識がはっきりしない、顔やあごを強く打っている、歯を飲み込みそうな場合は、無理に戻しません。その場合は、歯を保存液などに入れて、できるだけ早く歯科医院へ持参します。
永久歯を元に戻せないときの保存方法
元の場所に戻せない場合は、抜けた歯を乾燥させないようにします。使用できるものがあれば、次の優先順で保存します。
- 歯の保存液
- 牛乳
- 生理食塩水
- 本人の唾液
唾液を使う場合は、歯を口の中に含ませる方法がありますが、幼い子どもや意識がはっきりしない子どもでは、誤って飲み込んだり気道に入ったりするおそれがあります。その場合は口の中に入れず、牛乳などに浸して持参します。
ティッシュやガーゼに包んで乾燥させたり、長時間水道水に浸したりしないでください。水ですすぐ場合も、短時間、軽く流す程度にします。
乳歯が抜けたときは、元に戻さない
乳歯がぶつかって抜けても、元の場所へ戻してはいけません。下で成長している永久歯に影響するおそれがあるためです。
出血があれば清潔なガーゼをかませ、患部を冷やしながら歯科医院を受診します。抜けた乳歯は、歯科医師に確認してもらうために持参しても構いませんが、戻そうとしてはいけません。
乳歯か永久歯か分からない場合は、無理に戻さず、歯科医院へ電話で確認してください。前から数えて6歳前後に生える奥歯など、見た目だけでは判断しにくい歯もあります。
歯が折れた、ぐらついた、位置がずれたとき
歯が抜けていなくても、歯の外傷は歯の神経や歯根、周囲の骨に及んでいることがあります。歯の一部が折れた、歯が大きく揺れる、歯の位置がずれた、かみ合わせが変わった場合は、できるだけ早く歯科医院で診てもらいます。
- 折れた歯の破片があれば、乾燥させないよう牛乳などに入れて持参する
- 歯を指や舌で何度も動かさない
- 硬い食品、熱い食品、刺激の強い食品を避ける
- 頬の外側から布で包んだ保冷材を当てる
- 痛み止めは、子どもに使用できる製品かを確認し、表示された用法・用量を守る
歯の色が後から暗くなる、痛みや腫れが続く、歯ぐきにできものが出るといった変化があれば、受診後でも再度歯科医院へ相談します。外傷直後に症状が軽くても、内部の状態までは外見だけで判断できません。
歯科医院へ急いで受診する目安
次のような場合は、練習や試合の終了を待たず、当日中の歯科受診が必要です。
- 永久歯が抜けた
- 歯が大きく折れて、赤い部分や出血する部分が見えている
- 歯が大きくぐらつく、または位置がずれている
- かみ合わせが急に変わった
- 口の中の出血が圧迫しても止まらない
- 唇や舌の傷が深い
- あごが痛くて口を開けにくい
意識障害、けいれん、繰り返す嘔吐、強い頭痛、呼吸困難、大量の出血がある場合は、歯科受診だけで済ませず救急要請を検討します。歯の破片や血を吸い込んだ可能性があり、せきが止まらない場合も、医療機関へ相談してください。
応急処置で避けたいこと
- 乳歯を元の場所へ戻す
- 抜けた歯の根を指で触る、こする、ブラシで洗う
- 抜けた歯をティッシュに包んで乾かす
- 歯が折れた部分を接着剤などで固定する
- 痛みがあるままプレーを続ける
- 頭を打っているのに、本人だけの判断で帰宅させる
ジュニアサッカーではマウスガードも予防策になる
サッカーでは、相手選手の体やボール、地面との接触で歯をぶつけることがあります。歯の外傷を完全に防げるわけではありませんが、練習や試合でマウスガードを使うことは、予防策の一つです。
使用する場合は、子どもの歯の生え変わりや、矯正装置の有無に合うものを歯科医院で相談します。装着中に話しにくい、呼吸しにくい、外れやすい場合は、サイズや形が合っているかを見直してください。
判断の要点は、永久歯なら乾燥させず、可能なら元に戻して、すぐ歯科医院へ行くことです。乳歯は戻しません。まずは出血と意識・呼吸を確認し、歯の状態と頭部打撲の有無を伝えて、受診先へ連絡してください。
