ジュニアサッカーで脳震盪（のうしんとう）が疑われたら、その日の練習や試合には戻らず、医療機関で評価を受けてから、段階的に練習へ復帰します。復帰は通常、症状が悪化しない範囲で6段階に進め、各段階を少なくとも24時間空けます。
頭痛、めまい、吐き気、ぼんやりする、光がまぶしい、集中しにくいなどの症状が戻った場合は、次の段階へ進まず、運動を中止して医療者に相談してください。
脳震盪の後に練習へ復帰する基本の流れ
最初に必要なのは、練習を続けることではなく、選手をプレーから外して状態を確認することです。脳震盪が疑われる場合は、症状が軽くても同日中の復帰は避けます。
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プレーから離れて休む
頭を打った、体が強くぶつかった、転倒した後に症状がある場合は、直ちに練習や試合を中止します。保護者や指導者だけで復帰を決めず、医療機関で診察を受けてください。
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日常生活に戻る
学校生活や家庭での活動を、症状が悪化しない範囲で少しずつ再開します。画面を見る、読む、通学するなどで症状が強くなる場合は、活動量を下げます。
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軽い有酸素運動
症状が安定したら、軽い歩行や軽い自転車こぎなどを行います。短時間で、息が上がりすぎない強さにとどめます。筋力トレーニングや強いダッシュはまだ行いません。
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サッカーに近い動きを行う
軽いランニング、ボールを使った軽いドリブルやパスなど、接触のない練習に進みます。ヘディング、競り合い、タックル、相手との接触は避けます。
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接触のないチーム練習に戻る
通常のパス練習、戦術練習、方向転換やスプリントなどを行います。ただし、相手との接触や転倒の可能性がある練習はまだ控えます。
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接触を含む練習、試合へ戻る
医療者から復帰の許可を得たうえで、まず通常練習に参加し、その後に試合へ戻ります。接触を含む練習へ進む前に、症状がなく、運動負荷にも問題がないことを確認します。
各段階は少なくとも24時間空けるのが基本です。症状が出なければ、段階1から試合復帰まで最低でも数日かかりますが、症状が続けばさらに時間が必要です。症状の重さや年齢、過去の脳震盪、医療者の判断によって期間は変わります。
練習中に症状が出たときの対応
運動中に頭痛、めまい、吐き気、ふらつき、目のかすみ、集中しにくさ、反応の遅れなどが出たら、その場で運動を中止します。
- その日の練習や試合には戻らない
- 症状がなくなるまで自己判断で運動を再開しない
- 保護者へ連絡し、医療機関への受診を検討する
- 症状が再び出た段階より前に戻り、少なくとも24時間は様子を見る
「少し休めば大丈夫」と判断して練習を続けたり、症状を隠して試合に出たりするのは避けてください。脳震盪後に再び頭部へ衝撃を受ける危険を減らすためにも、指導者と保護者が症状を共有することが重要です。
すぐに救急受診が必要な症状
次の症状がある場合は、練習復帰の判断ではなく、救急相談や救急受診を優先します。
- 頭痛が強くなる、または繰り返し強くなる
- 繰り返し吐く
- 意識を失った、起こしても反応しにくい
- けいれんがある
- ろれつが回らない、会話や行動が明らかにおかしい
- 手足の力が入りにくい、しびれがある
- 歩けない、ふらつきが強い
- ものが二重に見える、瞳孔の大きさが左右で違う
- 首の強い痛みがある
受傷直後に症状が軽くても、後から悪化することがあります。頭部を打った状況と症状の変化を記録し、受診時に伝えてください。
復帰を判断するときの確認ポイント
練習復帰は「何日休んだか」だけでは決めません。次の条件を確認し、特に接触を含む練習や試合への復帰は医療者の判断を受けます。
- 安静時に症状がない
- 学校生活や日常生活を問題なく送れる
- 軽い運動から強い運動まで、症状を悪化させずに進められる
- 記憶、集中力、反応、バランスに普段と違う点がない
- 保護者、指導者、医療者が復帰の段階を共有している
脳震盪の診断や復帰時期は、本人が「大丈夫」と感じているかだけでなく、診察結果や症状の経過を含めて判断します。子どもは症状をうまく説明できないこともあるため、保護者や指導者が普段との違いを観察してください。
ジュニア選手の復帰で注意したいこと
学校生活への復帰と、サッカーの練習・試合への復帰は別に考えます。勉強や通学で症状が出ている段階では、強い運動や接触プレーへ進めないことがあります。
また、段階を早く進めるために鎮痛薬で症状を隠す、ヘディングだけ先に再開する、練習試合へいきなり参加する、といった方法は避けてください。復帰後に症状が戻った場合は、運動を中止し、復帰計画を医療者に見直してもらいます。
まとめ
ジュニアサッカーで脳震盪が疑われたら、その日はプレーに戻さず、受診後に日常生活、軽い運動、サッカー練習、接触練習、試合の順で段階的に復帰します。各段階は少なくとも24時間空け、症状が出たら一つ前の段階に戻ります。
強い頭痛、繰り返す嘔吐、意識障害、けいれん、手足のまひなどがある場合は、練習復帰ではなく救急受診を優先してください。
